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口腔内科复习题

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-07-25

  口腔内科复习题_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。口腔内科学 一 名词解释 1、龋病(dental caries or tooth decay):是在以细菌为主的多种因素影响下,牙 体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 2、发病率(incidenc

  口腔内科学 一 名词解释 1、龋病(dental caries or tooth decay):是在以细菌为主的多种因素影响下,牙 体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 2、发病率(incidence rate):在某一特定的观察期间内,可能发生某病(龋病) 的一定人群新发生龋病的频率。 3、获得性膜(acquired pellicle):唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物 膜。 4、继发龋(secondary caries):龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体 组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这 些都可能成为致病条件,产生龋病。 5、固位形(rentention form):是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移 位、脱落的形状。 6、抗力形(resistance form):是使充填体和余留的牙体组织获得足够抗力, 在承受咬合力时不折裂的形状。 7、牙骨质—牙本质界(cemento-dentinal junction):即生理性根尖孔,距离解 剖性根尖孔约 0.5mm—1mm,这个部位是髓腔预备的终止点,也是根管充填的终 止点。此处亦称根尖基点(apical seat),或称为根尖止点或尖台(apical stop or step),作为牙髓与牙周组织的分界,通常被认为是根管的最狭窄处。 8、静止龋(arrested caries):龋病发展到某一阶段时,由于病变环境发生变化, 隐蔽的部位变得开放,原有的致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害 仍保持原状的一种特殊的龋损害。 1、牙周探诊深度:临床上常用一个带有刻度的牙周探针来探查龈沟的深度,正 常探诊深度不超过 3mm。 2、 附着龈(attched gingiva):自游离龈龈沟向根方直至与牙槽黏膜相接的部 分,均为角化上皮。 3、 膜龈联合(mucogingival junction):附着龈的根方为牙槽黏膜,二者之间 的明显界限。 4、 结合上皮(junctional epithelium):呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。 5、 生物学宽度(biological width,BW):是指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距 离,约 2mm。 6、 釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ):指牙颈部的牙骨质与牙釉质 交界处。 7、 牙周生态系(periodontal ecosystem):指牙周正常菌群之间以及它们与宿 主之间的相互作用。 8、 牙菌斑生物膜(dental piaque biofilm):是口腔中不能被水冲去或漱掉的 细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软 而未矿化的细菌性群体。 9、再生(regeneration):是指与原来组织同样的新生组织取代,其结构和功能 与被取代的组织相同。 10 、修复(repair):是指一种组织由另一种组织取代,它不能完全行使原组 织的功能和作用。 11、牙合创伤(trauma from occlusion):不正常的牙合接触关系或过大的牙合 力,造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。 12、根柱(root trunk):是指牙根尚未分叉的部分,其长度为从釉牙骨质界至 两根分开处的距离。 13、牙周医学(periodontal medicine):是指牙周病与全身健康或疾病的双向关 系, 即牙周病可能影响全身健康或疾病, 而系统疾病也可能影响牙周健康或疾病。 1、固定性药疹(fixed drug eruption):指药物变态反应所致病损,在同一部位, 以同一形式反复发作。 2、 中毒性表皮坏死松解症 (toxic epidermal necrolysis) : 指重型药物变态反应时, 发生全身广泛性大疱,波及全身体窍黏膜和内脏。 3、天疱疮(pemphigus):是一类严重的、慢性的黏膜—皮肤自身免疫大疱性致 死性疾病。临床分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型,其中寻常型最常见。 二 填空选择 1、龋病病因的四联因素包括微生物、食物、宿主和时间。 2、鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的 1/4—1/5, 前牙为邻 面洞舌方宽度 1/3—1/2。 3、引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和 血源感染,而根尖周的感染主要是继发于牙髓感染。 4、积聚在根尖附近的脓液可通过三种方式排出:㈠ 通过骨髓腔突破骨膜、粘 膜或皮肤向外排脓:①、穿通骨壁突破粘膜;②穿通骨壁突破皮肤;③突破上颌 窦壁;④突破鼻底粘膜;㈡通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓;㈢通过牙周膜 从龈沟或牙周袋排脓。 5、根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。 6、根尖解剖有三个概念:根尖孔(apical foramen)是解剖学的概念;牙骨质— 牙本质界(CDJ)是组织学的概念;根尖狭窄(apical constriction)AC 是解剖学 和临床概念。 7、牙髓的功能:形成、营养、感觉和防御功能。 8、龋病的药物治疗:氟化物(75%的氟化钠甘油糊剂、8%的氟化亚锡溶液、 酸性磷酸氟化钠 APF 溶液、含氟凝胶和含氟涂料)和硝酸银(10%的硝酸银和 氨硝酸银)。 9、在做牙髓活力试验时以对侧同名或正常邻牙作为对照。 10、引起牙髓病和根尖周病的原因很多,主要有细菌感染,物理和化学刺激以 及免疫反应等,其中细菌感染是主要因素。 11、龋失补指数(DMF)是反映龋均的常用指数,即龋齿数、因龋失牙数、因 龋补牙数的总和。 12、牙震荡后 1、3、6、12 月应定期复查;部分脱位牙结扎固定 4 周后,3、6、 12 个月进行复查;嵌入性牙脱位在复位后 2 周应作根管治疗;完全脱位牙再植 后 3—4 周作根管治疗是最佳时期。 1、 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。 2、 附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离,范围为 1—9mm。 3、 结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上 皮组织,无角化、无上皮钉突,同龈谷相一致;是通过基底和半桥粒与牙 釉质附着。 4、 龈牙结合部是牙周病的始发部位。 5、 牙周膜的宽度一般为 0.15—0.38mm。 6、 牙骨质有两种结构形式,无细胞牙骨质(牙颈部)和有细胞牙骨质(根尖 部)。 7、 CEJ 有三种形式:①60%—65%的牙为牙骨质覆盖釉质;②30%为二者端 端相接;③5%—10%为二者部相连接,其间牙本质暴露。 8、 牙槽骨是牙周组织中、也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。 9、 牙周病损具有部位特异性,个体特异性和位点特异性。 10、 牙菌斑生物膜的形成大致分为三个基本的阶段: ①获得性薄膜的形成; ②细菌黏附和共聚;③菌斑生物膜成熟。 11、微生物在牙周病的发病中的直接作用主要有四个方面:①牙周定植、存活 和繁殖;②入侵宿主组织;③抑制或逃避宿主的防御功能;④损害宿主牙周组 织。 12、 扭转力对牙周组织的损伤最大, 根分叉处最易受创伤性牙合力破坏的区域。 13、牙周病的主要症状:①牙龈的炎症和出血;②牙周袋的形成;③牙槽骨吸 收;④牙松动和移位。 14、从健康牙龈到牙周炎的发展过程分为:初期病损,早期病损,确立期病损 和晚期病损。 15、引起药物性牙龈增生的常见药物有:抗癫痫药苯妥英钠,钙通道阻滞剂如 硝苯地平、维拉帕米、硫氮 酮,免疫抑制剂环孢素。 16、慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的 95%,全口牙中有 附着丧失和骨吸收的位点数≤30%者为局限型,若>30%的位点受累,则为广泛 型。 17、牙髓组织与牙周组织之间的交通途径:根尖孔、根管侧支、副根管和牙本 质小管。 1、口腔黏膜的来源是外胚层。 2、口腔黏膜的结构:上皮层(角化层、粒层、棘层和基层)、基底膜、固有层 (乳头层和网状层)、黏膜下层。 3、口腔黏膜上皮细胞分为角质形成细胞和非角质形成细胞(黑素细胞、朗格汉 斯细胞、梅克尔细胞)。 4、口腔黏膜疾病的基本临床病损:丘疹(扁平苔藓),斑块或丘斑(白斑、癌、 慢性盘状红斑狼疮),上皮内疱(天疱疮)、上皮下疱(类天疱疮),糜烂(上 皮内疱破溃后即单纯疱疹、天疱疮破溃后),结节(纤维瘤和痣),萎缩(舌乳 头萎缩)。 5、原发性疱疹性口炎好发于 6 个月至 2 岁的儿童,经历前驱期、水疱期、糜烂 期和愈合期,整个病程须 7—10 天。 6、引起手足口病的常见病源微生物是柯萨奇 A16 型病毒和肠道病毒 71 型。 7、引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌,热带念珠菌和高里念珠菌三种。 8、念珠菌性口炎的分型:①急性假膜型(又称新生儿鹅口疮或雪口病);②急 性红斑型,抗生素口炎;③慢性红斑型,义齿性口炎;④慢性肥厚型,白念白斑。 9、口腔念珠菌病的治疗是:2%—4%的碳酸氢钠溶液。 10、坏死性龈口炎的病原体是梭状杆菌和螺旋体。 11、口腔黏膜发生的变态反应性疾病涉及Ⅰ—Ⅳ型:①第Ⅰ型变态反应,(药物 变态反应性口炎,血管神经性水肿);②第Ⅱ型变态反应(粒细胞减少症,血小 板减少性紫癜);③第Ⅲ型变态反应(胶原疾病,肉芽肿性疾病,反复发作的溃 疡);④第Ⅳ型变态反应(自身免疫病,非感染性疾病)。 12、口唇和口周皮肤是固定型药疹的好发部位。 13、靶形红斑多见于腕部、踝部及手部。 14、复发性阿弗他溃疡(RAU)临床主要表现为三种类型:①轻型 RAU, “黄、 红、凹、痛”,临床最多见,约占 RAU 患者的 80%;②重型 RAU,大而深,似 弹坑;③疱疹样 RAU,满天星,数不清。其治疗原则:消炎止痛,促进愈合, 防止复发。 15、白塞病(Behcet’s disease,BD)又称“口-眼-生殖器三联征”,口腔溃疡 为最基本的病损,发生率为 100%,针刺反应阳性是本病的特征性表现。 16、创伤性溃疡的治疗原则:①,去除刺激因素;②,消炎防腐止痛。 17、寻常型天疱疮的临床表现:全口糜烂,揭皮试验阳性,尼氏征阳性。其病 理特点:棘层松解,上皮内疱,棘层松解细胞。其免疫学检查为网状荧光。其治 疗:肾上腺皮质激素为首选,规则用药,起始→控制→减量→维持。 18、瘢痕性类天疱疮的免疫荧光直接法为线.梅—罗综合征的临床特征:复发性口面部肿胀、复发性面瘫和裂舌三联征。 20、后天梅毒的分期及特征性表现:一期梅毒→硬下疳;二期梅毒→黏膜斑; 三期梅毒→树胶肿。 而胎传梅毒的标志性损害是哈钦森牙。 其治疗是青霉素首选。 21、淋病的临床表现:淋菌性尿道炎和淋菌性口炎,细菌培养是目前确诊的唯 一推荐方法。 22、HIV 感染者的口腔病损:①真菌感染(口腔念珠菌病,组织胞浆菌病); ②毛状白斑;③Kaposi 肉瘤;④口腔病毒感染(单纯疱疹,带状疱疹,巨细胞病 毒);⑤HIV 相关性牙周病(牙龈线性红斑,急性坏死性牙龈炎,HIV 相关性牙 周炎,坏死性牙周炎)⑥溃疡性损害;⑦非霍奇金淋巴瘤。抗体检测是诊断 HIV 感染的金标准 三 问答题 1、急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点 P199 2、氟牙症与釉质发育不全的鉴别要点 P113 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 慢性牙周炎的分类 P156 牙龈炎与早期牙周炎的区别 P158 局限型侵袭性牙周炎的诊断标准 P163 牙周-牙髓联合病变的分度及治疗原则 P175 根分叉病变的 Clickman 的分度及治疗原则 P181 牙周炎治疗的总体目标及治疗程序 P203 牙龈退缩的分度 P277 1、溃疡和糜烂的鉴别 P15 2、MaRAU 与其他疾病的鉴别 P63

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