设为首页 - 加入收藏
广告 1000x90
您的当前位置:刘伯温高手论坛 > 哈钦森 > 正文

病理反射有哪五中?各有和临床意义?

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-11-18

  可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。

  患者仰卧位,用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘,由足跟向前至小趾根部再转向内侧,引起拇趾背伸,其余四趾屈及扇形展开,称“开扇征”,是典型的巴彬斯基征阳性表现。临床上有足趾“开扇征”而无拇趾背伸,只能认为有锥体束损伤的可能性,不能肯定为巴彬斯基征阳性。

  患者平卧,检查者用于挤捏腓肠肌,出现拇趾背屈为阳性。其临床意义同巴彬斯基征。

  患者平卧位,双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈,即为阳性。其敏感性与临床意义与巴彬斯基征相同。

  检查者用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下加压推移,其反射和巴彬斯基征相同,其临床意义也相同。

  检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节,使病人腕部稍为背伸,手指微屈曲,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其它手指屈曲者为阳性反应。

  出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘,使这些反射被锥体束所抑制。

  当锥体束受损,抑制作用解除,病理反射即出现。病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。巴彬斯基征的出现绝大多数情况下均表示锥体束有器质性病变。然而个别情况下,如低血糖昏迷或全身麻醉时,可有一过性病理反射阳性。

  此时如经静脉注射高渗糖或麻醉解除则此病理征迅速消失,这种情况似乎还不能表明锥体束已发生组织损伤。病理反射阳性出现的反应要由刺激下肢不同部位而产生、方法及名称较多、但巴彬斯基征常见,以有时巴彬斯基生虽为阴性,刺激其他部位引出阳性反应仍有临床价值。

  巴彬斯基征(Babinski)、奥本海姆征(Oppenheim)、戈登征(Gordon) 、查多克征(Chaddock)、霍夫曼征((Hoffmann)

  展开全部病理反射是上运动神经元损害时出现的一种异常反射。正常情况下它被大脑抑制,当下级神经元脱离了高级中枢的调节,就会释放出一种原始反应。

  (1)霍夫曼(Hoffmann)征:检查者用左手托住患者手部,以保持轻度伸腕,用右手食、中指夹住患者中指,以拇指指甲急速刮弹中指指甲,引起拇、食指屈曲为阳性。

  (2)巴宾斯基(Babinski)征:用钝器沿足底外侧由后向前划,直到,母趾跖趾关节处,引起!母趾背伸,其他四趾呈扇形分开并跖屈,为阳性。查多克征(划足背外侧缘)、奥本海姆征(推胫骨嵴)、戈登征(捏腓肠肌),这三种检查可出现与巴宾斯基征相同的现象,但阳性率较低。

  (3)髌阵挛:患者仰卧,腿伸直,检查者以拇、示两指抵住髌骨上极,急促用力下推髌骨,然后轻微用力抵住髌骨,引起髌骨连续上下移动者为阳性。

  (4)踝阵挛:检查者一手托住腘窝,使膝关节半屈,一手握足,急促用力背屈踝关节并维持背屈状,踝节出现连续交替的伸屈运动为阳性。

  (5)克氏(Kernig)征:患者仰卧,一腿伸直,将另一下肢屈髋屈膝,然后伸展小腿如大腿后侧肌肉痉挛,抵抗伸膝时,则为阳性。

  (6)布氏(Brudziski)征:患者仰卧,将其颈前屈,如出现双髋,双膝屈曲,则为阳性。此两种病理反射为脑膜刺激征。

本文链接:http://qchba.com/haqinsen/1242.html

相关推荐:

网友评论:

栏目分类

现金彩票 联系QQ:24498872301 邮箱:24498872301@qq.com

Copyright © 2002-2011 DEDECMS. 现金彩票 版权所有 Power by DedeCms

Top